Trabajo
Social, Gestalt y Salud Mental
Lic.
Liliana Calvo
Ante todo quiero agradecer la
invitación a realizar èsta videoconferencia de la Profesora Raquel
Gonzàlez , Magister en Lenguas
extrajeras de la Universidad de Easter Michigan, Coordinadora del Curso de Español
para alumnos de Ciencias Sociales de la Universidad de Michigan, Ann Arborg
Las diversas instituciones que brindan atención en Salud Mental, reciben hoy a personas con una multiplicidad de conflictos, problemas y demandas sociales, por lo cual se hace indispensable la presencia de trabajadores sociales en los equipos de salud. Considero que su labor tiene que estar desarrollada con una visión transdisciplinaria, que generen intervenciones más eficaces e integrales.
Es sabido que una sola disciplina en
ocasiones no es suficiente para dar respuesta a la complejidad de las
situaciones que se presentan a diario.
Hoy estoy aquí con todos ustedes para
brindar mi aporte desde el área del Trabajo social, una disciplina que dentro
de sus metodologías de intervención realiza el denominado “ tratamiento social”, conocido también como “socioterapia”.
Con el correr de los años y el
surgimiento de nuevas posturas científicas dicha intervención se ha ido
enriqueciendo con muchísimos aportes.
En la Argentina quien realiza
la intervención es un profesional universitario que cursa una carrera de grado
de cinco años de duración, matriculado en el Consejo Profesional de Graduados
en Servicio Social y Trabajo Social, a partir de la Ley de Libre Ejercicio Profesional
del año 1986. El mismo ha sido formado teórica y prácticamente para desarrollar
tareas que tienden al Bienestar Social y a elevar la Calidad de Vida de las
personas.
Su rol es definido como: “educador social “.
Entendiendo como tal, al profesional que a través de un proceso logra que los
entrevistados reflexionen acerca de sus situaciones problemáticas y descubran
por sí mismos, de que modo llegar a la resolución de las mismas.
Es lícito a mí entender introducir
aquí que, en sus comienzos, el ámbito de la Asistencia Social tenía alcances
más acotados, “una actividad auxiliar de ayuda directa y de protección
inmediata.
Hoy en día dados los avances en la
formación profesional, con la Ley Profesional
que he mencionado anteriormente,
la profesión ha conseguido su real autonomía y ha ampliado muchísimo sus
incumbencias de intervención profesional.
A su vez la Federación Internacional
de Trabajadores Sociales incluye como incumbencias de intervención, la
Pedagogía Social, el Tratamiento y Terapia Familiar. También agrega la Dirección
de Organismos, la Organización Comunitaria y el compromiso con la Acción Social
Política para influir en la Política Social y Desarrollo Económico.
Considero necesario que los espacios
de atención a las personas, estén conformados por profesionales de diversas
disciplinas, es decir por trabajadores sociales, psicólogos, psicopedagogos,
médicos, trabajadores corporales, abogados, mediadores, etc.
Donde los mismos desarrollen su
trabajo en forma integrada, es decir que cada área científica sea un
complemento, de origen a estrategias conjuntas de intervención y de este modo
se le dé la misma importancia a los aspectos físicos, a los psíquicos, a los
sociales , a los jurídicos y al trabajo
con el cuerpo.
El tiempo del encuentro entre colegas,
para compartir dichos pareceres profesionales, es de vital importancia y muchas
veces enriquece el abordaje profesional que
llevamos a cabo. Me refiero a los conocidos “Ateneos o Coloquios
Científicos”. Los cuales tienen que ser implementados y sistematizados dentro
del cronograma de tareas compartidas.
Compartiendo con
algunos autores, defino a la
intervención como socioterapéutica .
El socioterapeuta basàndose en la disciplina del trabajo social, brinda atención a personas, familias, grupos y comunidades que presentan
necesidades y conflictos de
desorganización, carencia y desintegración social en sus familias, en ámbitos
escolares, laborales o en los diferentes grupos donde las personas participan.
La Gestalt, un enfoque experiencial
Es el que promueve la integración
entre el pensar, el sentir y el actuar. Gestalt es una palabra alemana, sin
traducción en otras lenguas, su significado es estructura, configuración,
totalidad. El vocablo fue tomado por uno de sus creadores, Fritz Perls, de la
Teoría de la Forma de los alemanes Kofka, Wertheimer y Kooler. La misma explica
en uno de sus principios que “el todo es más que la suma de las partes”.
De ésta teoría sus creadores toman
también el concepto de figura fondo,
por
ejemplo: cuando observamos algo
del todo, que llama nuestro interés, decimos que eso se nos hace “figura”, lo
que resta, de nuestro foco de atención en ese momento, se llama “fondo.
Es
decir si al leer una página de un libro, el lector en determinado momento se
centra en el dibujo que está en la mitad de la hoja, en ese instante “el dibujo
es la figura”, “el resto de la hoja es el fondo”.
Uno de los principios fundamentales de
éste enfoque se expresa en la llamada autoregulación organísmica u homeostásis,
con ello se explica el proceso mediante el cual el ser humano satisface sus
necesidades.
Les daré un ejemplo esclarecedor: Un individuo comienza a percibir en su
organismo una leve sensación estomacal, al mismo tiempo registra la necesidad
de ingerir alimentos, se para y se dirige a la frutera que está sobre la
mesada, toma una manzana, al tomar contacto con el alimento e ingerirlo, la
molestia desaparece y satisface su necesidad de comer, Entonces decimos que la
Gestalt está cerrada, es decir un hecho que comenzó al descubrir una falta, una
carencia, completó su ciclo cuando la persona se puso en movimiento e hizo algo
para lograr así su satisfacción.
Otro concepto relevante que está en la
esencia de éste enfoque se refiere al “aquí y ahora”, el mismo tiene que ver
con lo que sucede en este instante, en el momento presente.
En éste abordaje se parte de la posibilidad del “darse
cuenta”, que significa la opción que tiene el ser humano de estar consciente en
el presente. En referencia a ello su creador nos dice “hablamos de la capacidad
de darse cuenta, awarenes, la cual podría describirse como la melliza
desdibujada de la atención. El darse cuenta es más difuso que la atención
implica percepción relajada en lugar de una percepción tensa llevada a efectos
por la persona total”.
Otro de los principios son las
polaridades, las mismas nos llevan a ver los dos polos de algo, por ejemplo el
día y la noche, la luz, y la sombra, en el caso de un ser humano nos remite a
descubrir el opuesto de lo que se ve ante nuestros ojos, si la persona se
presenta ante nosotros mostrándonos su lado débil, desde ésta concepción
sabemos que dentro de ella existe una aspecto fuerte, que tal vez no esté
desarrollado y la persona a lo mejor no conozca de sí.
Al hablar de Gestalt tenemos que
mencionar el soporte y el contacto, dos premisas básicas para un saludable
desarrollo de la persona.
Soporte significa sostén, apoyo y se
refiere a la posibilidad que tiene el ser humano de lograr una vida más
saludable, apelando en principio, a los sostenes que tiene desde su propio
cuerpo, la respiración, la columna vertebral, sus propios pies.
Si el individuo es consciente de estos
recursos que posee puede recurrir a ellos cuando tiene que atravesar
situaciones complejas.
Existen
también los soportes externos, la familia, las amistades, un maestro, un
profesional, etc.
Por último el contacto nos introduce
en la relación que tiene la persona con él mismo y con otro diferente, la
naturaleza, un libro, otro ser humano, se dice que el contacto es la “savia del
crecimiento”.
La Socioterapia y el
Enfoque Gestáltico tienen su propia
metodología de abordaje. Nuestra experiencia profesional nos lleva a afirmar
que ambas son compatibles y complementarias.
Cuando el socioterapeuta
toma contacto con la Gestalt, lo primero que le surge pensar es que ha estado
aplicando esta teoría en su labor profesional, con algunos “más o menos”, sin
el saber científico, pero que este enfoque tiene mucho que ver con su
profesión.
Hemos encontrado varios
puntos de coincidencia, como ser:
1) Trabajan
en el presente
2) Se
basan en la relación que se establece entre el profesional y su cliente
3) Focalizan
en las necesidades que expresa el entrevistado y en la manera o no de satisfacerlas
4) Ambos enfoques son
flexibles y amplios
5) Los dos tienden al
desarrollo del potencial latente
Los aportes al Trabajo Social son:
Uno relevante es el
llamado diálogo existencial. En Gestalt es lo que ocurre cuando dos
personas se encuentran “como personas”, donde cada una es “impactada por y responde a la otra” .
Contactar, reconocerse a si mismo y al otro en ese encuentro y poder trabajar
juntos desde este lugar.
Poder “darme cuenta”,
como Socioterapeuta, por ejemplo en una entrevista que sentimientos despierta
en mi el entrevistado o la familia que entrevisto, su demanda o relato de vida
y saber que eso es mío, no proyectarlo; y a su vez tener presente que esa
persona/ as están sintiendo cosas con relación a la entrevista, a mí, al lugar,
además de lo que le produce la problemática que expresa.
Con respecto a la relación
que establezco con la persona, este enfoque nos plantea realizar un proceso de
acompañamiento no directivo, que se focalize en las expresión de las
necesidades del cliente y su modo o no de satisfacer dichas necesidades.
También procura que como socioterapeuta esté en sintonía con el entrevistado,
en contacto atento a registrar lo que percibo, y como resuena en mi, así como también, todo lo que va sucediendo
entre ambos en el encuentro.
Otro aporte esencial es
el concepto de darse cuenta:
Los socioterapeutas, en
ocasiones ayudamos a las personas a centrarse en el presente, debido a que las
consultas que se reciben, requieren de
no dispersarse, de no irse, hacia el pasado. Es fundamental que en el momento
de la entrevista descubra que necesita y se dé cuenta cual es el próximo paso
que tiene que llevar a cabo para lograr
satisfacerla.
Al establecer un vínculo horizontal
con su cliente, el Socioterapeuta. realiza este proceso de acompañamiento
educativo, no desde el lugar del poder, ni del saber, sino permitiéndole al que consulta
desarrollar su propio poder, es decir su propia potencia.
Otro aspecto a tener en
cuenta es la Actitud Fenomenológica que significa reconocer y poner
entre paréntesis (dejar de lado), pre-conceptos e interpretaciones. Por ejemplo
al realizar un informe social, hacer una descripción clara y detallada de lo
que Es, desincentivando lo que será, podría o debería ser.
No podemos los Socioterapeutas
dejar de lado el concepto de Polaridades, que nos aporta una herramienta
maravillosa de trabajo. Visto de este modo el individuo es un conglomerado de
fuerzas polares. La persona saludable posee miles de polaridades integradas y
entrelazadas que se fusionan todas entre sí. Por ejemplo una persona que
contiene la cualidad de la crueldad, también contiene su polaridad la bondad.
“...A veces soy tierno pero en situaciones que me siento amenazado, me gusta mi
dureza...” 1
Esto nos da elementos
para trabajar aspectos de la persona que pueden no tenerlos registrados y
estimular esto como auto-apoyos positivos.
Acorde
con los conceptos que sostiene el trabajo social, le permite al profesional,
ver la otra cara de lo que se presenta ante sus ojos. Con una mirada esperanzada
hacia la persona a la que entrevista, aunque el que consulta esté conectado con
su aspecto carente, el Socioterapeuta
confía en que tiene capacidades, recursos y potencias dentro de él y lo
promueve para que las desarrolle. Ya que
existe en él la posibilidad de realización y el socioterapeuta trabaja, en
conjunto con el consultante para lograrlo
Similar aporte nos
brinda el concepto del Aquí y Ahora. En nuestra labor diaria por ejemplo en las
entrevistas que realiza el Socioterapeuta. es muy común que reciba al que consulta disperso
en su relato, lleno de anécdotas “ lléndose por las ramas“. El situarlo en el
momento actual de su problemática y de su sentir con relación a esto, nos da la posibilidad de un abordaje más
efectivo, contenedor e integral de su real situación.
Por ejemplo en ocasión
de entrevistar a Juan P. quien la consulta por que tiene dificultades
familiares, relacionadas con una vivienda que tienen en común con algunos
miembros de su familia, el S. le expresa:
Socioterapeuta: usted me
dice que toda su vida luchó por tener su casa propia... y que esto le trajo
miles de discusiones con su familia de origen, por todos los tramites de
herencia que tuvo que realizar, peleas con su hermano, su cuñada, abogados,
juicios, etc... ¿Cómo se siente actualmente en relación a eso que vivió, ahora que me lo relata qué está sintiendo?.
En este modo de encarar
el diálogo con la persona el S. logra sacarlo de la anécdota, los datos..., el
pasado... , para que se conecte con todo lo que le está sucediendo en este
momento presente.
La Gestalt le acerca al
abordaje socioterapèutico algunas propuestas para que el profesional las
promueva en su propia vida y con sus clientes.
Como profesionales al relacionarnos con las
personas y las familias
que nos consultan , es necesario que tomemos contacto y
registremos “como en una caja de resonancia”(1) que nos sucede en el momento del
encuentro.
Es fundamental descubrir que sentimientos despierta en
nosotros el entrevistado, su relato de vida, sus dificultades, sus demandas.
Darnos cuenta si al escucharlo estamos
conmovidos, enojados, confusos, si nos sentimos sobrepasados o contentos en
otros casos.
Este registro enriquece la experiencia del encuentro,
lo amplía, expresa cosas
de la persona y también de nosotros como
profesionales.
A partir de nuestra experiencia profesional (2) proponemos como
recursos
a instrumentar, que en cada área de trabajo se creen espacios de supervisiòn, donde los
trabajadores sociales puedan revisar lo que les sucede en su desempeño diario, con el supervisor.
.
En estos grupos los profesionales
tienen la oportunidad de ver como
afecta en su persona las problemáticas que
abordan a diario, lo que previene el burn out o desgaste
profesional.
Calvo Liliana, Socioterapia
y Trabajo en Red, Revista Latina de la Asociación Vasca
Calvo Lili, Trabajo Social y
Gestalt, Fritz Gestalt www.fritzgestalt.com.ar,
2003
Calvo Lili, Autoestima,
Resiliencia y Promoción Social en Revista Margen . 2004, www.margen.com.ar
Calvo Lili, Autoestima del Trabajador
Social en Mi Sitio de Trabajo Social, www.fortunecity. Es. 2004
melda Dood , Presidente de la Federación Internacional
de Trabajadores Sociales
Reynoso y Calvo, Trabajo
Social y Enfoque Gestáltico. Editorial Espacio 2003
Ximena Mendez Guzman,
Trabajo Social Clínico disponible en
en Boletín Científico “ ConViviendo” del Grupo
ConVivir, www.convivirgrupo.com.ar