“¿Sería demasiado fantástico esperar que el
psicoanálisis, a pesar de sus propósitos, esté dispuesto a atenuar las neurosis
de la civilización? Tal vez una vez más un americano tiene la idea de gastar
algo de dinero para que los trabajadores sociales de su país sean entrenados
analíticamente para defender a la sociedad de este caos... las cosas que
realmente importan para el desarrollo individual (subjetivo) jamás pueden ser
afectadas por regulaciones o prohibiciones.”
Sigmund Freud, 1926
(traducción nuestra).
INTRODUCCIÓN
Este breve artículo tiene como objetivo principal
confirmar y fundamentar la pertenencia del Trabajo Social al área clínica,
desde su origen, a través de la referencia cronológica, a partir de las
principales pioneras, estudiosas y practicantes del trabajo social de casos -
casework - y su evolución hasta la actualidad.
Las prácticas fundadoras de la profesión muestran, sin
lugar a dudas, su objeto e instrumentos de intervención: el sujeto en
interacción con su ambiente social sin limitaciones, es decir, estudio e
intervención desde la perspectiva persona/ambiente y sus vicisitudes.
La influencia de la teoría psicoanalítica, desde sus
inicios, y un panorama del hacer especializado del asistente social clínico en
los diferentes países, actualmente enriquecido y valorado por una diversidad de
saberes, nos invita a reflexionar.
Mary Ellen
Richmond
Es imposible comenzar las reflexiones sobre el trabajo
social en su origen, evolución y diversidad sin comenzar con Mary Ellen
Richmond (1861-1928).
Mary Richmond creó las bases para el desarrollo de la
metodología científica del trabajo social profesional. Ella examinó las causas
de la pobreza y la exclusión social en la interacción entre el individuo y su
ambiente.
Fue Richmond quien desarrolló sistemáticamente el
contenido y la metodología del diagnóstico en el período de 1910. Su primer principio
era que el cuidado debía centrarse en la persona incluida en su situación y en
su capacidad resiliencia ante su sufrimiento, transformando las adversidades de
la realidad en añadidos. Basándose en una extensa investigación, desarrolló lo
que llamó "diagnóstico social", que originó su clásico Diagnóstico
Social (1917).
Su famoso diseño circular visualizaba la
correspondencia entre el sujeto y su ambiente. Richmond identificó las fuentes
de poder a disposición de los sujetos y sus trabajadores sociales: fuentes
dentro del hogar, en la persona, en el vecindario, en la red social pública y
privada.
En su segunda gran publicación "¿Qué es el trabajo
social del caso?" (“What is Social Casework?” 1922), Mary Richmond
introdujo la metodología de "aprender de los casos".
Ella hizo extensos comentarios sobre seis situaciones
prácticas descritas de manera elaborada. Primero vino, sin embargo, una
comunicación abierta y honesta con los clientes, sin comprometer las
formalidades. El fortalecimiento de la resiliencia del cliente es un componente
natural de este enfoque. La petición de Richmond de involucrar a los clientes
en la resolución de sus problemas, reconociéndolos como actores en sus roles
sociales, todavía contribuye a las intervenciones actuales en la mayor parte
del mundo, ya que el sujeto tiene potencialidades para resignificar sus
experiencias y no es un ser despojado de las habilidades necesarias para
someterse pasivamente a las adversidades.
Richmond también predijo desarrollos con los que la
terapia familiar llegó a preocuparse en la década de 1980, viendo a las
familias como sistemas dentro de sistemas (Bardhill y Sauders, 1989). Reconoció
que las familias no son conjuntos aislados (sistemas cerrados), sino que
existen en un contexto social particular, que influye interactivamente y es
influenciado por su funcionamiento. (Nichols, M. P. & Schwartz, R. C., 1998).
Mary Richmond es sin duda mundialmente conocida como
la madre del trabajo social.
Gordon Hamilton
A través de su libro “Teoria e Prática do Serviço
Social de Casos” (1951), discute extensamente sobre el "mejoramiento
humano", que puede ser descrito como "el desarrollo de las
potencialidades del sujeto”.
Hamilton postula que el objetivo de cualquier
sociedad, a medida que evoluciona cultural y económicamente, debe asegurar la
elevación del nivel de vida, mejoras de la condición humana en todos sus
aspectos.
Hamilton defiende que el trabajo social sea reconocido
como una profesión humanística, ya que todo acto humano implica en dos
elementos:
Persona y situación > Subjetividad y objetividad,
que se influyen mutuamente.
Subjetividad:
Característica, particularidad e intimidad, estado
psíquico y cognitivo del sujeto cuya manifestación puede ocurrir tanto en el
ámbito individual como en el colectivo, haciendo que este sujeto tome
conocimiento de los objetos externos a partir de sus propias referencias.
Objetividad:
La objetividad es algo externo, una situación,
independiente de la característica del individuo, sus sentimientos, emociones, aspiraciones,
auto-referenciales.
“Una postura personal me había
llevado, desde Hamilton, a profundizar el conocimiento indicado en su cuadro de
referencia y a reforzar así la contribución del saber psicoanalítico a la
práctica clínica del trabajo social.
Al hacerlo, pude ver que no
hay una relación necesaria entre el trabajo social clínico y los ajustes.” (Araújo,
1982, pág. 12, traducción nuestra).
Anette Garrett
Garrett contribuyó al trabajo social de casos, casework (1957), a través de un estudio
delineado de la relación orientada psicoanalíticamente entre el asistente
social y el cliente.
La propuesta de Garrett implica elucidar el significado
del término relación en el trabajo social de casos (casework) a un concepto más amplio, que incluye la transferencia en
un concepto particular - relación de la realidad, incluyendo, por lo tanto, los
aspectos relacionados con la transferencia.
La transferencia consiste en un fenómeno inconsciente,
que vincula el pasado y el presente, por medio de la superposición del objeto
original del pasado al presente (Seixas, 2011).
De esta manera, el "casework" sería más
amplio y proporcionaría:
- relación fundamentada en los desplazamientos
inconscientes;
- relación, primariamente reacciones y actitudes
auténticas y comportamiento actualizado del cliente.
A su entender, la situación peculiar de buscar auxilio
o buscar asistencia en una extensión subjetiva implicaría la relación
transferencial.
Su clásico “La entrevista: sus principios y métodos” (Interviewing it´s Principles and Methods)
publicado en 1942 fue traducido a varios idiomas, incluyendo el portugués, su
8ª edición fue publicada en Brasil en 1981.
A través de sus escritos Garrett muestra la importancia
de que el trabajador social sea un entrevistador eficiente, conocedor de la
naturaleza humana, sensible y empático.
La empatía puede ser descrita como un componente
afectivo, presente en la comprensión de la condición emocional del otro.
Florence Hollis
Autora de gran influencia en el trabajo social de los
casos. Tiene varias publicaciones, especialmente la investigación A Typology of Casework Treatment (“Una
tipología de tratamiento en los casos de trabajo social”, 1967-1968).
Hollis utiliza la teoría psicoanalítica en la
convergencia con el trabajo social. Uno de sus libros, conocido en los círculos
académicos como la "biblia" para los profesionales del trabajo social
clínico es Casework: Psychosocial Therapy,
(Trabajo Social del Caso: Una terapia psicosocial) que presenta a los lectores
en la teoría y los principios básicos de la práctica de la terapia psicosocial,
junto con la atención al desarrollo histórico del enfoque, como ha sido
enriquecida y expandida a lo largo de los años.
Este enfoque refleja un foco equilibrado en las
personas, el medio ambiente y las formas en que las personas interactúan con el
ambiente. Las técnicas esenciales, como la realización de entrevistas iniciales
con los clientes, las intervenciones en caso de crisis, la elección del enfoque
apropiado, son explicadas detalladamente y frecuentemente aclaradas con
estudios de casos y viñetas. El libro fue desarrollado para el estudiante de
postgrado que necesita dominar los principios, las teorías y el enfoque
psicosocial de la práctica aplicada, pero también puede ser utilizado para
abordar una variedad de cursos, incluyendo el estudiante de la graduación en
Trabajo Social (BSW), como una introducción al Trabajo Social, que busca
informaciones suplementarias sobre los principios básicos de la práctica
clínica.
En su quinta edición, Casework: Psychosocial Therapy (1999) fue completamente revisada,
para mantener los debates claros y actualizados. Se añadió nuevo material que
abarca una mayor variedad de estudios de casos, debates sobre tópicos actuales
como la influencia de la etnia y la diversidad en la práctica del Trabajo
Social, cambios en los papeles de la vida familiar, cambios de ideas y enfoques
prácticos, y una importante actualización bibliográfica.
Trabajadora Social y Psicoterapéutica, acreditada para
el cuidado de niños y adultos, trabajó durante más de dos décadas en la Clínica
Tavistock en Londres. Ella ha publicado artículos en periódicos especializados y
ha contribuido con capítulos de su autoría en variadas compilaciones
psicoanalíticas.
Isca aborda aspectos importantes de la relación entre
el trabajador social y el cliente. En su opinión, el autoconocimiento del
trabajador social es el principal requisito de la relación, ya que permite al
trabajador social tener un control emocional sobre las historias de vida de sus
clientes, a veces similares a la suya propia.
Autora del libro “Psicanálise & Serviço Social,
uma Abordagem Kleiniana”, traducido al portugués en 1974, aporta importantes contribuciones
del trabajo social de orientación psicoanalítica, siguiendo la escuela de
Melanie Klein
Virgínia Satir
Cuando se inició el movimiento de terapia familiar,
los trabajadores sociales estaban entre sus colaboradores más numerosos e
importantes. Entre los líderes de la terapia familiar estaba Virginia Satir,
una trabajadora social graduada de la Universidad de Chicago, que fue pionera
en la terapia familiar.
Después de graduarse en Trabajo Social, trabajó en el
Instituto de Psiquiatría de Illinois. Centró su práctica terapéutica en la
familia y estimuló a otros terapeutas a hacer lo mismo. Se mudó a California,
donde fue cofundadora del Instituto de Investigación Mental (Mental Research
Institute, MRI).
En 1962 el MRI recibió una subvención del NIMH, The
National Institute of Mental Health (el Instituto Nacional de Salud Mental),
permitiendo el inicio del primer programa de formación en terapia familiar.
Virgínia Satir fue contratada como directora de este programa (Nichols, M. P.
& Schwartz, R. C. – Artmed – 1998).
Clare Winnicott
Fue la primera trabajadora social y psicoanalista
británica, una de las últimas personas analizadas por Melanie Klein.
A través de su trabajo con niños desamparados durante
la guerra, ella ha contribuido de manera notable a nuestra comprensión del
desarrollo de los niños, la importancia del juego y la importancia de la
conexión de los niños con sus familias. Junto con Donald Winnicott, un pediatra
y psicoanalista, que más tarde se convirtió en su marido, ministró conceptos
claros de las experiencias emocionales diarias de los niños. También ejerció
una gran influencia en la formación de los trabajadores sociales y reconoció el
papel crucial de la supervisión. Sus ideas eran nuevas y mostró sabiduría y
tenacidad para provocar cambios.
Se plantea una pregunta instigadora: Aunque el trabajo
de Donald Winnicott es bien conocido, el servicio social mundial y el
psicoanálisis no han recibido casi ninguna información sobre las grandes
contribuciones de Clare Winnicott (Kantar, 2004).
“La ausencia de mediaciones
teóricas y de instrumento metodológico adecuado para el desempeño del
trabajador social brasileño en el campo de la salud mental dentro de la
profesión ha creado una brecha que impide la interacción con la cultura
profesional más contemporánea al fomentar una autonomización de la formación en
el campo de la salud mental, que luego tiende a polarizarse sólo por el
instrumento teórico y metodológico del propio campo de la psi. En nuestra
investigación encontramos que en la bibliografía utilizada en los trabajos de
conclusión (TCC) por los estudiantes vinculados a las prácticas en el campo de
la salud mental, la bibliografía específica del trabajo social tiende a
disminuir de forma gradual, hasta prácticamente desaparecer en los años 90.” (Vasconcelos,
2000, pág. 208, traducción nuestra)
TRABAJO SOCIAL CLÍNICO: CONCEPTO Y OBJECTIVOS
Según el National Membership Committee on
Psychoanalysis in Clinical Social Work (1995), el Trabajo Social Clínico se
define como una especialidad de la profesión de Trabajador Social.
Abarca valores genéricos, principios éticos,
metodología y práctica dirigidos a la perspectiva persona-ambiente.
Sus propósitos son:
- diagnóstico y tratamiento psicosocial, interviniendo
en situaciones de crisis, exclusión social y daños de cualquier orden;
- intervención en trastornos mentales, emocionales y
las discapacidades del desarrollo;
- trabajar en la prevención de las disfunciones de
orden bio-psico-social, estimulando la disponibilidad de recursos sociales para
la solución de los problemas.
En la práctica del Trabajo Social Clínico se aplican
conocimientos específicos, teorías y métodos, evaluación y diagnóstico, plan de
tratamiento, intervención y la evaluación de los resultados.
El conocimiento de la práctica incorpora teorías
biológicas, psicológicas y de desarrollo social.
Incluye, sin limitación, la comprensión del
comportamiento humano, la psicopatología y la diversidad humana, las relaciones
interpersonales, la dinámica familiar; los trastornos mentales, la tensión, la
dependencia química, la violencia interpersonal, las consecuencias de la
enfermedad; el impacto físico, social, ambiental y cultural; cognitivo, afectivo
y las manifestaciones de comportamiento de los procesos conscientes e
inconscientes.
Las intervenciones clínicas del trabajador social
incluyen la evaluación y el diagnóstico, la intervención psicosocial en
situaciones de crisis, las intervenciones psicoeducativas y las psicoterapias a
corto y largo plazo.
Estas intervenciones se aplican en el contexto de
relaciones profesionales confidenciales, con individuos, grupos, familias y
parejas.
El Trabajo Social Clínico es notable por la versatilidad
de sus profesionales y la variedad de sus funciones, incluida la de miembro de
equipo y jefe de equipo en un ambiente multidisciplinario.
Los clientes - individuos, parejas, familias y grupos
- se benefician de una variedad de servicios directos, incluyendo la
evaluación, el diagnóstico, la planificación del tratamiento, la
intervención/tratamiento, la evaluación de resultados y la gestión de casos. La
configuración y los servicios del Servicio Social Clínico incluyen, pero no
están limitados a lo siguiente: servicios para niños y familias, clínicas,
tribunales forenses, alojamiento para ancianos, cuidados de salud a domicilio,
hospitales, organizaciones sin fines de lucro, cuidados paliativos y de
rehabilitación, consultorios privados, escuelas públicas y privadas, salud
pública/salud mental y albergues para la rehabilitación.
La formación del Trabajador Social Clínico incluye el
estudio teórico, el análisis personal o la sumisión a un proceso
psicoterapéutico, así como la supervisión clínica con un colega con experiencia.
El Trabajo Social Clínico del Hospital de la
Universidad de Duke, EE.UU
Los trabajadores sociales clínicos están disponibles
en todo el hospital y en las clínicas ambulatorias para asistir a todos los pacientes
y familias de diferentes partes del mundo en situaciones de estrés que pueden
ser causadas por una enfermedad o una situación de la vida, como el sufrimiento
emocional y psicológico, la pérdida y el luto, las situaciones familiares o
sociales difíciles, la crisis y la adaptación a la enfermedad, la evaluación y
la remisión para el abuso de sustancias, la violencia y el abuso familiar, la
tutela, las ansiedades culturales.
Las ansiedades culturales implican una amplia gama de
temas e identidades, incluyendo la religión, la etnia, la tradición, la
orientación sexual, el género, etc. La cultura, las costumbres, las creencias y
los productos de diversas instituciones o personas, en un momento, dado pueden
influir enormemente en la forma en que las personas interactúan y en la forma
en que se ven a sí mismas, positiva y negativamente.
Los servicios que se ofrecen son la evaluación
psicosocial, la intervención en tiempos de crisis, la información, la educación
y la remisión a los recursos comunitarios disponibles, el asesoramiento
individual, de grupo, conyugal y familiar, las conferencias para pacientes y
familiares, la planificación del alta en clínicas ambulatorias, los grupos de
apoyo para pacientes y familiares, y la defensa de los pacientes y familiares
en situaciones de tutela: un anciano discapacitado, un menor o adultos con
discapacidades de desarrollo.
Algunas cuestiones:
¿Quiénes son los trabajadores sociales clínicos y qué
hacen?
Los Trabajadores Sociales Clínicos son profesionales
de la salud mental licenciados, habilitados para ayudar a las personas a
encontrar soluciones a muchas de las situaciones más difíciles de la vida. Los
Trabajadores Sociales Clínicos obtienen una maestría en un programa de dos años
y después se especializan en un área de práctica específica. Pueden trabajar en
el campo de la salud mental, la atención médica, la atención a los empleados,
el abuso de sustancias, o tener una práctica privada de terapia en consultorios.
El objetivo de su práctica abarca todas las fases de
la vida, desde la infancia hasta la vejez. El objetivo de su práctica abarca
todas las fases de la vida, desde la infancia hasta la vejez.
¿Por qué elegir un trabajador social clínico?
Los trabajadores sociales clínicos tienen formación en
terapia individual, de parejas, familiar y de grupo, así como en política y
teoría de sistemas. Los Trabajadores Sociales Clínicos creen en la estimulación
de las fortalezas del individuo y están capacitados para movilizar a la
familia, los amigos y los recursos de la comunidad para ayudar a resolver los
problemas.
Un ejemplo - Trabajadores Sociales Clínicos en Duke:
En el Hospital de la Universidad de Duke, los
Trabajadores Sociales Clínicos Licenciados (LCSW) son miembros del equipo de
atención a la salud que ayudan a los pacientes y a sus familias con el estrés
asociado a las enfermedades repentinas y crónicas y su impacto en la vida
diaria. Los trabajadores sociales también están a disposición del personal de
Duke para consultas sobre cuestiones psicológicas, familiares o sociales
difíciles, como la violencia familiar, los problemas de salud mental o el abuso
de sustancias.
PANORAMA
ACTUAL DEL TRABAJO SOCIAL CLÍNICO EN EL MUNDO
ALEMANIA
Se pretende que el Centro Europeo de Trabajo Social
Clínico (CECSW) sea el lugar de encuentro de los discursos nacionales e
internacionales sobre la producción continua de esta transferencia
teoría-práctica. El CECSW se considera una interfaz entre los profesionales y
los profesores universitarios, así como las sociedades científicas, las
universidades, los profesionales y las asociaciones profesionales..
El Centro Europeo de Trabajo Social Clínico es una
organización sin fines de lucro y tiene por objeto promover la ciencia y la
investigación mediante la certificación provisional de la administración fiscal
a las corporaciones.
El programa de Máster en Trabajo Social Clínico es
particularmente adecuado para los profesionales que trabajan con asesoramiento
psicosocial, cuidando y tratando a personas que se encuentran en un contexto de
creciente aislamiento y exclusión social.
Con los conocimientos y aptitudes adquiridos, los
trabajadores sociales clínicos no sólo se ocupan de los conocimientos metodológicos,
sino de la aplicación creativa de los conocimientos en prácticas complejas y
cambiantes y de la capacidad de crear, reflexionar y difundir nuevos
conocimientos mediante la investigación para elucidar la acción práctica..
ARGENTINA
El enfoque socioterapéutico predomina en el trabajo
social. Se considera una forma más dinámica, flexible y rápida de resolver los
problemas individuales y familiares, ayudando al cliente a encontrar formas
simples y eficaces de resolver los conflictos y beneficiarse de ellos. Se trata
de darles herramientas para que adquieran la capacidad de vivir en harmonía y
de ser congruentes en la manera en que se comportan en la vida.
La socioterapia sugiere un modelo de intervención
basado en la metodología de intervención del trabajo social y el enfoque
sistémico relacional. Este enfoque también involucra el ambiente familiar y
social del cliente.
CANADÁ
Después del bachillerato es necesario hacer una
maestría con un área de especialización clínica, por ejemplo, traumas y adicciones,
a partir de ahí el trabajador social puede inscribirse en el Colegio de
Trabajadores Sociales, como trabajador social clínico y psicoterapeuta. Hay un
requisito de obtener un seguro para los posibles casos presentados por los
clientes, que se sienten perjudicados.
Para que las aseguradoras de salud remitan a los
pacientes, el trabajador social clínico debe tener al menos 2 años de
experiencia y el seguro. No existen asociaciones específicas de trabajo social
clínico, sino asociaciones de psicoterapeutas y formación complementaria
mediante cursos gratuitos.
CHILE
No hay ideología hegemónica en el trabajo social y no
se censura ninguna práctica en particular. Esto ha permitido que se publiquen
artículos al respecto, con buena aceptación por el Colegio de Trabajadores
Sociales de Chile.
Recientemente, el Trabajo Social Clínico ha sido
reconocido y legitimado por el Ministerio de Salud, en el ámbito de la salud
pública en varios enfoques clínicos, como por ejemplo el enfoque psicodinámico,
sistémico, la terapia narrativa, entre otros, y puede ejercerse en la práctica
institucional o en la práctica privada en los consultorios.
COSTA RICA
En Costa Rica, el servicio social clínico en general
se denomina Procesos Terapéuticos en el Trabajo Social, e incluye tanto el
trabajo que se puede hacer con una graduación en intervención de crisis, así
como el trabajo más especializado, como la terapia familiar. Este último
requiere posgrado, pero hemos incluido las dos opciones en ese nombre. Las tareas
terapéuticas forman parte del Manual de Organización Y Funciones de La
Dirección General De Servicio Civil, que regula el trabajo de los trabajadores
sociales de diversas instituciones públicas. En la Caja Costarricense de Seguro
Social, la terapia está indicada en los planes de trabajo y en los perfiles
profesionales. El trabajo social clínico está reconocido en Costa Rica y
legitimado por el Colegio de Trabajadores Sociales de Costa Rica.
ESPAÑA
En España, el Trabajo Social
Clínico, así como las demás especialidades de la profesión, no tiene normas ni
reglamentos. No hay asociaciones de trabajo social clínico. El Consejo General
del Trabajo Social no ha reconocido el trabajo social clínico en función de la
profesión en sus textos y código deontológico. La categoría está luchando por
esto.
Hay un predominio de la asistencia centrada en el
binomio necesidad-recurso. La psicoterapia no está regulada en el país y hay
tendencias para la clínica de intervención social, especialmente desde los
enfoques sistémicos y las narrativas.
LOS ESTADOS UNIDOS
Después de la Licenciatura
(BSW) el aspirante a trabajador social tendrá que hacer una Maestría en Trabajo
Social, 2-3 años de práctica supervisada después del MSW (Maestría en Trabajo
Social). Es necesario someterse a un examen para obtener la licencia para
llamarse Trabajador Social Clínico Autorizado (Licensed Clinical Social Worker, LCSW) y ejercer el trabajo social clínico.
Los trabajadores sociales clínicos autorizados (LCSW)
prestan servicios en una variedad de ambientes, incluyendo consultorios
privados acreditados por planes de salud, hospitales, salud mental comunitaria,
atención primaria, entre otros.
La NASW - National Association of Social Workers
defiende a los trabajadores sociales clínicos a través del proceso legislativo
y reglamentario.
ISRAEL
En Israel, el servicio social tiene un amplio campo.
Los trabajadores sociales hacen cosas diversas: se ocupan de personas de todas
las edades, desde bebés hasta ancianos, que pueden tener muchos problemas
diferentes, como discapacidad mental, trastornos emocionales, problemas
familiares, entre otros.
En general, los trabajadores sociales practican la
terapia, que se llama Tipul en
hebreo, para tratar los aspectos emocionales de las personas.
Se encargan de la gestión de los casos, organizan
servicios y actúan en el contexto sociofamiliar de las personas necesitadas.
Servicios Públicos y Privados: además de los
principales organismos gubernamentales que prestan servicios, el servicio
social opera en numerosos organismos gratuitos.
Los trabajadores sociales trabajan en los hospitales,
donde apoyan y asisten a los pacientes y a sus familias, también prestan
servicios en centros de tratamiento residencial, instituciones para ancianos,
clínicas de terapia familiar y pueden trabajar en consultorios privados.
NORUEGA
Los trabajadores sociales participan en clases con
médicos, profesores, psicólogos y enfermeras. Los cursos de especialización
tienen una duración de dos años y es posible tomar otros cursos como terapia familiar
o cursos dirigidos a la salud psíquica de bebés y niños pequeños al mismo
tiempo.
Después de los dos años de estudio, existe la
obligación de someterse a un examen, con derecho a un certificado.
No existe una asociación profesional de trabajadores
sociales clínicos. Los trabajadores sociales en Noruega ya se han reunido en
una organización específica, pero en los últimos años se ha estado asociando
con diferentes organizaciones.
PERÚ
El Trabajo Social Clínico o el terapeuta trabajador
social que trata las patologías sociales no está regulado en este país. Todo el
mundo trabaja de forma dependiente en una institución.
La práctica más cercana al trabajo social clínico es
el trabajo social en hospitales especializados en salud mental.
No hay una organización profesional de trabajadores
sociales clínicos, pero hay una organización sindical en la capital llamada el
Sindicato de los Trabajadores Sociales del Ministerio de Salud de la Región
Metropolitana de Lima. (SITSAS-MINSA-LM).
Formalmente, existe una Asociación Profesional de
Trabajadores Sociales del Perú, que es la entidad encargada de velar por el
ejercicio profesional bajo los requisitos de la ley y la ética en la que todos
deben inscribirse para ejercer la profesión.
PUERTO RICO
La Universidad del Este (UNE) está acreditada para
programas de graduación y postgrado en los EE.UU. a precios asequibles. Los
estudiantes se gradúan con habilidades profesionales en inglés y español. El
Master en Trabajo Social Clínico prepara al estudiante para ofrecer servicios
psicoterapéuticos a individuos, familias y grupos con el fin de mejorar el
funcionamiento comportamental, emocional y mental de los participantes. Es
legítimo el título de Trabajador Social Clínico.
Las agencias gubernamentales y las instalaciones de
atención residencial se encuentran entre las otras opciones de empleo de los
trabajadores sociales puertorriqueños. Algunos eligen trabajar en consultorios
privados como psicoterapeutas.
PORTUGAL
En los años 90 se creó un curso de trabajo social
clínico en la Universidad de Trás os Montes e Alto Douro (Vila Real). No tuvo
éxito y fue reformulada por orientación ministerial. Ahora sólo se llama
Trabajo Social.
En la actualidad hay muchos trabajadores sociales con
formación complementaria en terapia familiar. Pueden trabajar en clínicas y
consultorios privados como terapeutas familiares, mientras tengan esta
formación completa reconocida y acreditada.
REINO UNIDO
En el Reino Unido no tiene
una categoría denominada "trabajador social clínico". Todos son
igualmente acreedores.
Los trabajadores sociales interesados en la práctica
clínica buscan cualificaciones adicionales en una de las instituciones
psicoterapéuticas o especialidades de asesoramiento, incluso hacerse miembros
de sus respectivas asociaciones profesionales.
British Association of Social Workers (BASW) legitima
a los trabajadores sociales descritos como "independientes", que son
autónomos, incluyendo a los psicoterapeutas.
BRASIL
“El trabajo social en el
Brasil vive un proceso persistente de represión de la subjetividad, el
inconsciente, la sexualidad y la emoción, formando profesionales no preparados
desde el punto de vista teórico y personal para hacer frente a los desafíos
psicológicos y el sufrimiento humano, en este sentido, muchos trabajadores
sociales han sentido la necesidad de complementar sus conocimientos en
instituciones que forman a la psicoterapia individual, de grupo y familiar
marcada por la práctica judicial liberal en prácticas privadas. Este movimiento
permite a los profesionales ampliar sus logros económicos, superando el límite
del trabajo asalariado, la forma hegemónica de las relaciones laborales de
trabajo social en Brasil. Estos profesionales son criticados por las
organizaciones corporativas y no son defendidos por los consejos de trabajo
social. (Vasconcelos, 2000, pág. 210, traducción nuestra).”
Además de no defender los derechos y de no respetar la
libertad de pensamiento de los profesionales de los servicios sociales como
ciudadanos, a través de la dictadura marxista de su
"Proyecto-Ideológico-Político-Partidário-Classista-Unilateral"
(Oliveira, 2017), el Consejo Federal del Servicio Social, contradiciendo los
avances en el trabajo social clínico mundial, descalifica autoritariamente la
categoría mediante la cuestionable resolución 569/10: “Menú: Proporciona sobre
el VEDACIÓN de la ejecución de las terapias asociadas al título y/o ejercicio
profesional del trabajador social”. Esta resolución, vacía de argumentos
jurídicos, científicos e históricos, promueve ante la comunidad científica
brasileña prejuicios y desconfianza en la capacidad de los trabajadores
sociales para seguir una ardua y larga formación, para la práctica clínica, en
la práctica institucional o en la práctica privada en el enfoque de su
elección, tales como: terapia familiar sistémica, terapia comunitaria, análisis
bioenergético, arteterapia, psicodrama, psicoanálisis, entre otros, algunos de
los cuales la profesión ha estado a la cabecera históricamente.
El Grupo CFESS/CRESS también cuenta con el apoyo de su
afiliada, la Asociación Brasileña de Enseñanza e Investigación en Servicio
Social (ABEPSS), que es una entidad académica e ideológica que ordena y
proporciona el proyecto de formación en trabajo social en el Brasil, en las
esferas de la graduación y el posgrado.
Estas entidades "representativas" han estado
empobreciendo científicamente una profesión plural de excelencia mundialmente,
además de contradecir los principios fundamentales del Código de Ética del
Trabajador Social Brasileño, entre ellos:
II. Defensa inquebrantable de los derechos
humanos y rechazo de la arbitrariedad y el autoritarismo.
Finalizo con la reflexión de William S. Meyer, refiriéndose
a los límites impuestos al servicio social en Brasil, a través de un correo
electrónico dirigido a la autora en diciembre de 2001.
“Mientras que los Psiquiatras
tienen el saber y la práctica de la medicina, mientras que los Psicólogos saben
sobre las pruebas psicológicas, los Trabajadores Sociales saben sobre el
ambiente y especialmente saben sobre el cuidado a través de la construcción de
relaciones terapéuticas.
¿Por qué se trata a los
trabajadores sociales como ciudadanos de segunda clase en la comunidad de la
salud mental? ¿Por qué dejan que esto suceda?” (Meyer, 2001, traducción nuestra)
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--Seixas,
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Artigo
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Ano 05, n° 09, fevereiro /março /abril 2000.
---Seixas,
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Clínica.” Trabalho apresentado na
Conferência da FENAS, Curitiba,2011.
https://www.facebook.com/groups/130841207034080/permalink/405668122884719/
--Código
de Ética do/a Assistente Social,
http://www.cfess.org.br/arquivos/CEP_CFESS-SITE.pdf
--RESOLUÇÃO
CFESS N.º 383/99 de 29/03/1999 EMENTA: Caracteriza
o assistente social como profissional da saúde.
http://www.cfess.org.br/arquivos/resolucao_383_99.pdf
--CFESS,
Resolução Nº 569, de 25 de março de 2010. Disponível em: http://www.cfess.org.br/arquivos/RES.CFESS_569-2010.pdf
--CFESS Posicionamento
referente à inserção de assistentes sociais nos procedimentos do
Sistema Único de Saúde (SUS)relacionados
às práticas integrativas e complementares (PICs).
http://cressmt.org.br/novo/wp-content/uploads/2019/07/Of%C3%ADcio-Pr%C3%A1ticas-Integrativas-CFESS.pdf
--Freud,
Sigmund, Edição Brasileira das Obras Completas, Vol. XX, Imago Editora,
Rio de Janeiro,1980.
--Salzberger-Wittenberg,
IscaPsicanálise & Serviço Social.
Uma abordagem Kleiniana, Imago Editora ,1974.
--Satir,
Virginia, TERAPIA DO GRUPO FAMILIAR, Livraria Francisco Alves Editora, Rio de
Janeiro,1977.
--Vasconcelos,
E, M. SAÚDE MENTAL E SERVIÇO SOCIAL: o desafio da subjetividade e da
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--Northen,
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Editora, 1984.
--NASW Capítulo de Puerto Rico.http://www.naswpr.org/index.php/practica-y-desarrollo-profesional.
Universidad del Este (UNE)
https://www.master-maestrias.com/Maestr%C3%ADa-en-Trabajo-Social-Especialidad-en-Trabajo-Social-Cl%C3%ADnico/Puerto-Rico-(US)/Universidad-del-Este-(UNE)/
--Colegio
de Trabajadores Sociales de Costa Rica, http://www.trabajosocial.or.cr
--
Meyer, William S., Serviço Social Clínico: Uma mensagem de um Colega Americano,
https://www.facebook.com/notes/servi%C3%A7o-socialsubjetividade-cl%C3%ADnica/servi%C3%A7o-social-cl%C3%ADnico-uma-mensagem-de-um-colega-americano/415975971853934/
DECLARAÇÃO DE TRADUÇÃO
Eu, Sabrina de O. S. Telles, CPF nº 055.214.025-27, declaro que realizei tradução do artigo científico “SERVIÇO SOCIAL: BREVES CONSIDERAÇÕES HISTÓRICAS E CAMINHOS PARA A EVOLUÇÃO DA ESPECIALIDADE ‘SERVIÇO SOCIAL CLÍNICO’”, cuja autora é Sonia Guiomar Martins Seixas, da língua portuguesa para língua espanhola, para fins de publicação.
Salvador, 13 de agosto de 2020.
Sabrina de Oliveira Silva Telles